长沙理工大学保送生报名申请表

姓    名		性    别						相   片
生源省份		出生年月
毕业学校
保送类别	省级优秀学生， 竞赛优胜者， 其它
身份证号				考 生 号
报考专业	1．                             2.
联系电话	固话：                       移动：
通信地址
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高 中 阶 段 重 要 比 赛 及 获 奖 情 况
备    注